11月22日，上海临床研究中心特聘科学家、上海科技大学生物医学工程学院沈定刚团队与联影智能、香港城市大学、上海交通大学医学院附属第一人民医院、北京协和医院等单位联合完成的中国人群冠脉疾病大规模研究，其科研论文成果《Deciphering Age- and Sex-Specific Patterns of Coronary Artery Atherosclerosis from a Large Chinese Cohort》，发表于国际权威期刊《Nature Communications》（影响因子：15.7）。
该论文基于中国多中心回顾性连续队列，纳入 16300 例接受 CCTA 检查的患者，结合联影智能 CTA 斑块智能分析系统，首次构建冠脉斑块空间图谱，解析冠脉粥样硬化年龄、性别特征，并对比中西方人群差异，为本土诊疗指南优化提供关键循证依据。
研究揭示，中国人群冠脉粥样硬化在性别、年龄、人种和空间分布上均呈现鲜明特征：女性冠状动脉斑块负荷较男性平均延迟约20年 (阻塞性狭窄延迟约18年)；且增长模式不同，男性呈线性增长，女性45岁前增长率趋近于零，但在50-55岁绝经后加速增长，75岁以上年增长率已超过男性； 随年龄增长，斑块负荷持续升高，并伴随斑块成分由脂质与纤维脂质为主的非钙化斑块逐步转向以钙化为主的稳定形态；相比北美，中国临床人群总体斑块负荷更低，且钙化进展更快，呈现不同的病变演化模式；空间分析显示，斑块集中分布于左前降支、右冠脉近中段， 且多位于主冠脉近端及侧支分叉上游， 这将为高危筛查提供解剖依据。
研究路线及关键发现
冠状动脉疾病 (CAD) 是全球首要致死致残的心血管疾病，在中国的疾病负担尤为突出。据《中国心血管健康与疾病报告 2023》显示，中国心血管患者人数 3.3 亿，其中冠心病患者 1139 万，患病率处于持续上升阶段。准确刻画大规模人群中斑块的发生与发展模式，是冠心病风险分层与防治策略制定的关键。
CCTA 具备无创与高分辨率优势，已成为诊断 CAD 及评估斑块风险的首选影像方式，可通过量化斑块特征为风险评估提供可靠依据。然而，传统 CCTA 分析依赖人工判读，诊断效率与结果一致性受限；现有方法在定量深度和空间表征能力方面仍显不足。同时，现行国际指南与中国人群流行病学特征存在适配性差异。因此，亟需优化分析路径，系统梳理中国人群冠脉粥样硬化特征，为构建符合本土特征的精准防治体系提供临床与科研支撑。
研究团队于 2023 年启动回顾性多中心队列研究：初始纳入中国 42 家医疗中心的 20089 例接受临床指征 CCTA 检查的患者，经严格筛选，最终确定 16300 例有效数据，并使用联影智能 CTA 冠脉斑块智能分析系统进行分析，并得出中国人群冠脉斑块的年龄、性别特异性特征，发现 「女性疾病进展较男性延迟20年、绝经后加速」、「中国人斑块总量少、钙化进展快」等特殊规律。
上科大生医工学院创始院长、联影智能联席 CEO 、上海临床研究中心特聘科学家沈定刚教授，联影智能首席技术官吴迪嘉博士，北京协和放射科副主任王怡宁教授为本文的共同通讯作者，上科大沈定刚课题组访问学生、香港城市大学博士研究生杨心念，上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院放射科主任张佳胤博士为共同第一作者。上海科技大学、上海临床研究中心为通讯作者单位。上海联影智能计算平台对本文提供了技术帮助。
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